Menurunkan berat badan, telah menjadi "mata kuliah wajib" bagi banyak orang. Hidup, bukanlah yang pertama kali memuaskan keinginan untuk makan, lalu tiba-tiba menemukan diri mereka dalam perut buncit, dan akhirnya harus bergabung dengan pasukan penurun berat badan dan mulai mengendalikan pola makan (tidak suka makan, tidak makan kecuali orang gemuk).
Bersamaan dengan ini yang paling banyak beredar, beragam diet penurunan berat badan "rahasia", seperti puasa berselang, metode pembatasan energi, diet Mediterania, diet ketogenik, serta Valley (umumnya dikenal sebagai "tidak makan"), dan seterusnya, tak ada habisnya, mempesona. Namun dalam 20 tahun terakhir, yang paling populer dan paling dicari adalah puasa berselang (IF).
Puasa intermiten adalah diet yang dilakukan secara bergantian antara makan dan berpuasa, di mana Anda makan makanan seperti biasa selama periode waktu tertentu dan hampir tidak makan apa pun selama sisa waktu tersebut. Pada saat yang sama, diet ini relatif sederhana dan tidak memerlukan kontrol ketat atas jumlah energi yang dikonsumsi pada setiap waktu makan, tetapi lebih berfokus pada waktu makan.
Metode spesifiknya adalah sebagai berikut:
➤ Program Puasa Hari Alternatif (ADF): satu hari makan, satu hari tidak makan atau sedikit makan, pengendalian kalori dalam 0-500kkal, yang lebih ekstrim pada hari puasa hanya minum air putih dan kopi/teh tanpa gula;
➤Program 5:2 (Diet 5:2): makan 5 hari seminggu, 2 hari untuk hari puasa, asupan kalori hari puasa dibatasi hingga 500-1000kkal;
➤Program 16:8 (waktu makan terbatas, TRF): 16 jam puasa dan 8 jam makan dalam sehari, dengan kalori tak terbatas selama periode makan.
Tiga metode umum puasa ringan (https://doi.org/10.1038/s41574-022-00638-x)
Namun, orang-orang yang telah berhasil menurunkan berat badan tahu bahwa penurunan berat badan tidak terjadi dalam semalam, lebih tepat digambarkan sebagai "perang gesekan", fisiologi usus, hormon, dan otak serta interaksi kompleks lainnya antara sistem tubuh, akan membawa banyak efek buruk pada penurunan berat badan. Jadi, apakah puasa intermiten benar-benar "efektif dalam menurunkan berat badan"? Apa mekanisme di baliknya?
Baru-baru ini, tim peneliti dari Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan telah mengembangkan strategi penurunan berat badan yang efektif, pembatasan energi intermiten (IER), dan mengeksplorasi "penyebab mendasar" dari penurunan berat badan. IER, yang mirip dengan program puasa berselang-seling dalam IF, tidak hanya mengurangi berat badan pasien obesitas sebanyak 7,61 kg, tetapi juga secara efektif memengaruhi sumbu otak-usus-mikrobioma (BGM), yang mengarah pada penurunan berat badan dan pemeliharaan berat badan yang efektif.
Peneliti merekrut 25 pasien obesitas dari rumah sakit dengan indeks massa tubuh antara 28-45 kg/m^2. Peserta diminta untuk mengikuti protokol IER yang diusulkan dalam penelitian ini secara ketat, yang terdiri dari 3 fase:
Fase 1, diet normal selama 4 hari tanpa pembatasan kalori atau jenis makanan;
Fase 2, fase puasa ketat (HC) selama 32 hari, semuanya dibagi menjadi 4 periode waktu progresif, yang menyediakan peserta dengan masing-masing 2/3, 1/2, 1/3, dan 1/4 dari asupan energi dasar mereka, dengan satu hari HC yang diselingi oleh satu hari diet normal;
Fase ketiga, fase puasa lambat (LC) selama 30 hari, dikontrol pada 600 kkal/hari untuk pria dan 500 kkal/hari untuk wanita, dengan satu hari LC dipisahkan oleh satu hari diet normal.
Dalam hal ini, ahli gizi klinis akan mengonfigurasi makanan IER berdasarkan asupan energi basal subjek, dengan setiap makanan terdiri dari 55% karbohidrat, 15% protein, dan 30% lemak. Dan sampel tinja dan darah dikumpulkan pada 4 titik waktu berbeda selama periode puasa.
Bagan alir program IER
Hasil penurunan berat badan dari program IER tidak mengecewakan. Berat badan pasien obesitas pascaintervensi secara signifikan lebih rendah dari tingkat dasar, dari nilai rata-rata 97,53 (±15,67) kg menjadi 89,92 (±14,98) kg. Selain berat badan yang paling terlihat, nilai indeks massa tubuh (IMT), persentase lemak tubuh (BF%), dan lingkar pinggang (WC) semuanya berkurang secara signifikan.
Tidak hanya itu, kadar serum tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, hemoglobin glikosilasi, glukosa plasma puasa, kolesterol total, HDL, LDL, alanin aminotransferase, dan aspartat aminotransferase menurun secara signifikan.
Jelaslah bahwa pola makan IER tidak hanya meringankan obesitas, tetapi juga meringankan komplikasi penyakit terkait obesitas, seperti hipertensi, hiperlipidemia, dan kelainan fungsi hati.
Penurunan berat badan selama intervensi IER dan peningkatan numerik
Penelitian sebelumnya telah mengonfirmasi peran penting wilayah otak yang terkait dengan kecanduan (termasuk sirkuit penghargaan, kontrol kognitif, emosi, dan sensorik) dalam patogenesis obesitas dan dalam proses manajemen berat badan, terutama sirkuit penghargaan, yang meliputi striatum, nukleus ambiguus, dan ventral pallidum, dan terutama bertanggung jawab untuk mengatur motivasi untuk makan.
Berdasarkan pertimbangan ini, para peneliti meneliti efek intervensi IER pada aktivitas otak menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) dalam keadaan istirahat. Hasilnya menunjukkan bahwa nilai Reho girus frontal inferior kiri dan nukleus akumbens menurun secara signifikan dari nilai awal sekitar 16-20 hari, dan nilai Reho girus frontal inferior kanan, girus cingulate anterior, korteks prefrontal dorsolateral kiri, dan nukleus akumbens kanan juga menurun secara signifikan pada hari ke-28.
Memang, area otak yang disebutkan di atas bertanggung jawab atas kontrol kognitif, emosi, memori pembelajaran, dan sensasi. Dengan demikian, jelas bahwa pola makan IER efektif dalam mengurangi aktivitas area otak yang terkait dengan pengaturan asupan makanan, yang mengarah pada keberhasilan penurunan berat badan dan pemeliharaan berat badan.
Gambar fMRI menunjukkan perubahan pada otak
Selain perubahan "langsung", intervensi IER secara efektif dan dinamis meningkatkan kelimpahan dan keragaman mikroba usus pada individu yang mengalami obesitas. Analisis keragaman Shannon menunjukkan bahwa jumlah spesies mikroba usus secara signifikan lebih tinggi setelah periode kedua fase puasa ketat dibandingkan pada awal.
Secara khusus, pada awal, kelompok bakteri yang paling banyak pada individu obesitas adalah patogen bawaan makanan Escherichia coli, tetapi jumlah E. coli menurun secara signifikan seiring dengan kemajuan intervensi IER. Akan tetapi, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah Clostridium pellucidum dan Dictyostelium parapsilosis yang terkait obesitas dibandingkan dengan awal, yang mencapai puncaknya sekitar 16 hari. Tren serupa terlihat pada mikrobiota usus Clostridium flexneri, Clostridium perfringens, Clostridium visceralis odorata, dan Clostridium pasteurianum.
Perubahan flora usus
Akhirnya, dengan mempertimbangkan peran penting yang dimainkan oleh sumbu BGM dalam pemeliharaan berat badan, para peneliti mengeksplorasi korelasi dinamis antara kelimpahan bakteri usus dan daerah otak yang berbeda dalam menanggapi pola makan IER. Hasil yang diperoleh mengejutkan: IER mampu menginduksi interaksi dinamis antara otak dan mikrobiota usus.
Pada garis dasar, kelimpahan Escherichia coli, E. faecium, dan Fusobacterium cholerae berkorelasi negatif dengan aktivitas di girus frontal inferior kiri otak, suatu wilayah yang memainkan peran penting dalam fungsi eksekutif, termasuk "keinginan untuk menurunkan berat badan"; sedangkan kelimpahan Paramecium dichotomum dan Clostridium difficile berkorelasi positif dengan aktivitas di girus frontal inferior kanan otak dan nukleus akumbens kanan, masing-masing, yang merupakan wilayah otak yang terlibat dalam perhatian, hambatan motorik, dan kemampuan untuk menanggapi pola makan IER. wilayah otak yang terkait dengan perhatian, hambatan motorik, emosi, dan pembelajaran.
Namun, pada hari ke-20 (yakni, akhir periode kedua HC), kelimpahan Anabaena fecalis berkorelasi negatif dengan aktivitas di girus frontal inferior kiri dan kelimpahan Anabaena polymorpha berkorelasi negatif dengan aktivitas di girus frontal inferior kiri dan girus cingulate anterior tetapi kelimpahan Coccidioides faecalis yang berkaitan dengannya bergeser untuk berkorelasi positif dengan aktivitas di nukleus accumbens kanan.
Pada hari ke-28 (yaitu, akhir periode ketiga HC), interaksi otak-usus semakin berubah. Kelimpahan E. coli, Dictyostelium parapsilosis, dan Clostridium perfringens berkorelasi negatif dengan aktivitas nukleus kedelai kanan, korteks prefrontal dorsolateral kiri, dan girus frontal inferior kanan, sedangkan kelimpahan Streptococcus salivarius dan Clostridium perfringens juga berkorelasi positif dengan aktivitas girus frontal inferior kanan dan nukleus kedelai.
Dengan demikian, ada interaksi dinamis antara otak dan mikroba usus selama proses IER, dan sinyal kimia yang diproduksi oleh mikrobiota usus memainkan peran penting dalam penurunan berat badan dengan menentukan perilaku diet melalui interaksi dengan otak.
Bakteri usus dan daerah otak merespons IER
Menurut tim peneliti, mikrobiota usus mampu berkomunikasi dengan otak dengan cara yang kompleks - flora usus menghasilkan neurotransmiter dan neurotoksin, yang memasuki otak melalui saraf dan aliran darah; pada gilirannya, otak mengendalikan perilaku diet, dan nutrisi dalam makanan selanjutnya mengubah komposisi mikrobiota usus.
Ringkasnya, pola diet IER jangka panjang dapat menurunkan berat badan secara efektif, dan bahkan mengubah "dari kepala hingga usus" pasien obesitas, untuk mencapai penurunan dan pemeliharaan berat badan yang efektif dalam jangka panjang.
Tampaknya, untuk menurunkan berat badan secara efektif, Anda benar-benar harus "lapar sehari, kenyang sehari"! Metode telah memberi tahu Anda, ingin menurunkan berat badan secara efektif dan tidak kambuh lagi? Orang yang menurunkan berat badan masih belum bertindak cepat!
